宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁

初诊信息

• 主诉：腰痛隐隐，小便不利，色红
• 舌象：苔薄白腻，舌质淡红，边有齿痕
• 脉象：脉弦
• 实验室检查：
  • 尿常规：蛋白（十++），隐血(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)
  • B超示：左肾盂积液
  • 静脉肾盂造影示：左侧肾盂结石可能性大

诊断

• 证型：湿热蕴结

治疗方案