验案1

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：工人

病史

• 主要疾病：急性胆囊炎、胆结石
• 治疗情况：1980年住院治疗，行胆囊切除术，术中发现胆囊结石及胆总管结石。术后两周因感染再次手术，发现左右肝胆表面均能扪及硬结，置T管。术后B超检查证实肝内胆管结石，转请中医诊治。

初诊信息

• 就诊时间：未具体说明
• 症状：
  • 右上腹疼痛，引及肩背
  • 胸闷嘈杂
  • 纳呆
  • 食入则胀
  • 大便干结
• 脉象：弦涩
• 舌象：苔薄黄
• 诊断：湿热蕴结，气滞瘀阻

治疗方案