中医医案

基本信息

• 患者姓名：施××
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：干部
• 首次就诊日期：1989年4月20日

主诉

头晕头痛3个月，近半月来头痛头晕加重，烦躁失眠，口干唇燥，面部潮红烘热，手足心热，午后较重。

体征

• 胃纳：尚可
• 大便：干燥
• 小便：略黄
• 脉象：弦劲
• 舌象：质红无苔
• 血压：205/106毫米汞柱

辨证分析

辨证：肝肾阴虚，肝阳上亢

治疗方案