孙某某医案

基本信息

• 患者：孙某某，男，70岁
• 初诊日期：2006年4月13日

病史

• 家族史：患者家族中有静脉曲张病史
• 职业：长期在工厂从事站立性工作
• 病程：30年前出现双下肢青筋团块，伴有下肢胀痛、瘙痒，18年来右小腿反复溃破
• 症状：双下肢浅静脉曲张，右小腿广泛褐黑色瘀肿，右小腿内侧见5cm×5cm大小溃疡

初诊

• 舌象：舌质红绛，苔黄
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：湿热下注，血瘀脉络

治疗方案