医案整理
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 中医诊断：盗汗
- 西医诊断：自主神经功能紊乱
- 初诊日期：2012年2月21日
初诊情况
- 主要症状：夜寐盗汗，汗前燥热，疲劳乏力，下午3点左右较重
- 其他症状：食欲尚可，大便先干后稀，口干
- 舌苔：苔白厚腻
- 脉象：脉细
- 辅助检查：
- 2012年1月27日在江苏省人民医院查两肺未见异常
- 血常规(-)
- 同型半胱氨酸23.9μmol/L
- 肝肾功能(-)
- TG 2.44mmol/L, TC 5.37mmol/L, LDL 3.49mmol/L, HDL 1.14mmol/L
- 辨证：湿困脾胃，脾运失健，腠理不固