汪某某医案
基本信息
- 患者姓名：汪某某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1993年10月27日
病史
- 主要症状：心悸、心慌、心空、头晕、失眠、气短乏力
- 既往史：有长期吸烟史
- 辅助检查：心电图检查结果：“频发室性期前收缩、下壁心肌缺血”
- 治疗情况：服用心律平、丹参片等无效
初诊情况
- 诊见：心悸、心慌、心空、胸闷塞、心烦、气短乏力、头晕、眠差
- 体征：形体偏瘦，精神欠佳
- 舌象：舌质澹有瘀点，苔薄白少津
- 脉象：脉促细而无力
- 血压：12/8kPa
辨证分析
- 辨病：心悸
- 辨证：气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞
- 病因病机：本虚标实，本虚者阴阳气血亏虚；标实者痰饮、瘀血阻滞经脉，使心之气血阴阳不相接续