刘某医案
基本信息
- 患者：刘某，女，62岁，退休干部
- 初诊日期：1997年8月20日
- 主诉：心悸3年
病史与症状
- 既往病史：3年来反复出现心悸，外院诊为窦性心动过缓、室性早搏。间断住院，中西药治疗，症状改善不明显。心率常低于50次/分，最低43次/分。
- 近期症状：近1个月因劳累、情绪郁闷，上述症状加重，心悸常作，伴乏力、多汗，昼间茶饭不思，夜间不能安眠，且常有夜间胸闷。平素易疲倦，不耐寒热。
- 体征：观其神态疲惫，面色苍白，唇色不华，唇色紫暗，舌暗红，苔薄白，脉细缓。
诊断与辨证
- 诊断：心悸
- 辨证：心阳不足，心血瘀阻，心失所养