郑某医案

基本信息

• 患者：郑某，男，2岁
• 初诊日期：1965年7月29日

初诊（1965年7月29日）

• 症状：
  • 高热38.5~39.4℃，持续3天
  • 肢冷无汗
  • 颈强抽搐
  • 嗜睡，神志尚清
  • 便闭5天，腹部微满
  • 舌苔薄润
  • 脉象细数
• 西医诊断：乙脑
• 中医诊断：暑温邪热内结

治疗方案