暑温腑实郑某医案

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1965年7月29日

初诊

• 症状：高热38.5~39.4℃，已有3天，肢冷无汗，颈强抽搐，时有嗜睡，神志尚清，便闭5天，腹部微满，舌苔薄润，脉象细数。
• 西医诊断：乙脑
• 中医诊断：暑温邪热内结

治疗方案