顾某某医案

一诊信息

• 患者信息：顾某某，男，46岁
• 初诊日期：2005年5月19日
• 主诉：体虚乏力多年伴呃逆4年余
• 既往病史：再生障碍性贫血多年
• 现病史：近4余年来感胃胀、呃逆，逐渐加重，近数月尤甚，伴泛酸。钡餐透视示十二指肠溃疡
• 舌苔脉象：舌苔黄厚，脉弦滑
• 中医诊断：虚劳，呃逆
• 西医诊断：再生障碍性贫血并发膈肌痉挛
• 辨证：脾肾亏虚为本，脾胃湿热为标

治疗方案