血虚肝旺,阴虚阳亢型绝经前后诸证

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:48岁
  • 职业:工人
  • 病历号:CA71540
  • 初诊日期:1992年2月28日

主诉

发作性全身颤动、烘热汗出半年。

现病史

  • 既往史:10余年来每于生气后即抑郁、头痛,持续数日。
  • 近期症状:去年9月发作性全身颤动,剧烈时无法行走,伴胸闷心烦,悲伤欲哭。烘热汗出,面红升火,每日达十数次。曾在本院神经科诊断为围绝经期反应、焦虑状态,予阿普唑仑(佳乐定)、地西泮(安定)、更年康及小剂量雌激素治疗改善不着,近1个月有加重之趋势。
  • 月经史:月经前后不定,经量偏少,1周干净。

体征

  • 情绪:情绪低落,悲伤哭泣,喜静怕乱,恐惧感。
  • 全身症状:时或全身颤动,不能自控。胸闷心烦,时时太息。口干思饮,烘热汗出,每日十数次,手足心热。
  • 舌象:舌澹红,苔白腻。
  • 脉象:脉细弦。

辨证立法

证型:心肝血虚,心神失养,肝郁化火,肝风内动。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看