气陷汗出如雨医案

患者信息

• 年龄：二十岁
• 症状：劳倦发热，上半身自汗如雨，三昼夜不止

初次治疗

• 治疗方法：黄芪汤加五味、附子各二钱
• 用药：黄芪、五味、附子
• 结果：自子至卯，连进三剂，其汗如故

再次治疗

• 治疗方法：蜜炙黄芪二两，人参五钱，白术一两，蜜炙升麻、柴胡、陈皮各一钱，归身、炙草、炒黑干姜各二钱，白芍、五味、附子各三钱，大枣五枚
• 用药：蜜炙黄芪、人参、白术、蜜炙升麻、柴胡、陈皮、归身、炙草、炒黑干姜、白芍、五味、附子、大枣
• 结果：一剂而敛

病因分析

• 病因：劳力伤脾肺，中藏之阳陷而不升，卫行之阳虚而不固，阴气外溢
• 治疗原则：升提下陷之气，收因卫外之阳

按语

• 按语：脉浮细沉洪，若按之有力，乃为热郁于内，当宗火郁发之之旨。若沉洪而软弱无力，乃气虚下陷。更征之于舌，胖而白滑，绝非实热可知。气陷不升，腠理失护，阴液乘虚外溢，虽予益气，而清阳不升，汗终不止。再诊加升柴，鼓舞胃气，升提清阳，阳升卫布汗顿止。升柴虽能升散，然“陷者举之”，非竟无谓，而非此不可。姜附扶阳，芍味益阴，参术芪补气，阴阳相济，阳升阴降，阳固阴守，何汗之有。

总结

• 总结：此症本以劳力，伤其脾肺，中藏之阳陷而不升，卫行之阳虚而不固，以致阴气不肯下降，乘虚外溢。故特用升麻以升提下陷之气，用黑姜以收因卫外之阳，使在外而为阴之卫，在内而为阳之守。后用清金滋水等剂而愈。