卫阳不固

患者52岁，男性，主诉颈部疼痛伴右臂及手指麻木疼痛一年余。精神萎靡，舌质淡红，苔薄白。颈活动受限，颈椎5~6棘突间压痛并放散至右臂，右前臂外侧感觉迟钝。X线示颈椎5~6椎间孔变窄，呈增生改变。辨证为肾气不足，卫阳不固，邪气入侵，血行不畅，经络阻滞。

19岁男性，畏寒发热，头晕头痛，心悸气紧，周身痠楚，下肢关节疼痛。心痹之证尚兼风湿表邪。面色萎黄，舌苔白滑，舌质胖嫩边有齿印，脉流疾速。风心病（二尖瓣及主动脉瓣闭锁不全，心功能二级），阵发性室上性心动过速。心电图示阵发性室上性心动过速，左心室肥大。血常规示白细胞增多，中性粒细胞比例升高，血沉增快，血清抗链球菌溶血素“O”升高。

21岁男性，主诉胸部闷胀憋气，伴双腿麻冷、流鼻血、咳嗽咯血、易感冒，病程约1年。舌红苔微黄，脉沉细，口干。分析为肺阴虚，卫阳不固，温邪犯肺，肺络受损，阴虚有热。

患者27岁，女性，产后4日感风寒，出现恶寒发热、头身疼痛。产后1周汗出淋漓，如珠如油，湿衣黏被，难以自止。面色白，精神萎靡，少气懒言，畏寒肢冷，手指关节屈伸不利。舌质澹苔薄白，脉浮大无力。中医诊断为产后误汗之变证，大汗亡阳，卫阳不固，汗漏不止。病因病机为产后失血未复，发汗太过，阳从汗泄，卫阳不固，营阴不守。

患者年龄30岁，女性。主症为气喘吼鸣，胸部憋闷，咯痰不利，喉鼻作痒，动则微汗出。病程持续月余，至午夜哮喘加重。舌质偏暗红，苔淡黄腻，脉细弦，右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺，肺失肃降，阳气虚弱，卫阳不固，鼻窍不利。双眼眶青暗，大便不畅。

51岁女性，鼻痒流清涕4年，伴打喷嚏、易出汗、汗出后加重、乏力、头部不适、眼部发痒、欲热饮、饮凉则胃胀痛。风寒束肺，鼻窍不宣，卫阳不固，风寒外袭，病久入络，血脉瘀阻。面色正常，舌苔白，舌质略暗，脉沉滑。

女，43岁，四肢关节疼痛，后背痛反复发作17年。周身关节疼痛，后背痛，四肢乏力，活动后手脚肿，汗出，夜寐不安，食欲不振，大便干燥，怕冷怕风。舌体胖质淡，苔白腻，脉沉细。产后气血不足，外邪所致。寒湿病性，病位在心脾，病机为心脾两虚，卫气不固。面色少华，舌体胖向右稍歪斜，舌质淡苔白腻，脉沉弦细。

患者42岁，女性。主诉畏寒怕冷18年，每年三伏天亦怕冷，不敢接近空调、电扇。舌质澹，苔白腻。脉沉迟。中医病名为风寒之邪所致畏寒怕冷。证型为风寒侵袭肌表，正气亏虚，卫阳不固。病因病机为产后正气亏虚，腠理不密，风寒之邪乘虚而入，留恋日久成痼疾。

患者57岁，女性。主诉类风湿性关节炎病史4年，历节走注疼痛，筋肉挛掣不舒。左手指肿胀拘急，疼痛明显，有梭形改变；右手肿痛稍轻。怕冷，畏风，天阴加重，夜卧盗汗，目眶、口唇发紫。舌苔薄质紫，脉濡细。中医诊断为久痹气虚，卫阳不固，痰瘀互结。

17岁男性，遗精、盗汗，病程三四个月。中医病名：遗精。证型：肾虚不固。病因病机：精亏气弱，脾胃不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：遗精、盗汗、常外感。切诊：脉缓弱，右关虚大。

患者年龄30岁，男性。主诉头晕头痛、喷嚏、流清涕，遇寒加剧，病程1年。中医病名鼻鼽，证型风寒滞表，肺气失宣。病因病机为风寒外袭，肺气失宣。望诊见舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊见肢体困倦、恶寒、头痛无汗、喷嚏不止、涕泪俱出、口不渴。切诊脉浮紧有力。二诊脉虚大。

杨某某，女，38岁。头痛3天，加剧1天，头痛如裂，头顶痛，连及后项，鼻塞、流清涕，背恶寒，微咳，纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉浮紧。辨证为卫阳不固，寒邪入络。复诊时仍头痛，连及后项，有拘急感，全身倦息、嗜睡，纳呆，舌质澹，苔薄白，脉缓而弱。辨证为外邪已解，卫气耗伤，经脉失养。

患者女性，45岁。动则汗出蒸蒸，持续两三年，形体丰腴，畏热，肌肤发赤，手足心热，夜寐亦汗出，湿衣。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为脾土气虚，营中蕴热，阴精亏虚，虚热迫液外泄，肝失疏泄，腠理开合失司。病程长，属汗证，病机为气虚、阴虚、肝失疏泄。

患者54岁女性，汗出过多1年，加重10天，伴寐差、乏力、咽干喑哑、烦躁。潮热汗出，入睡难，多梦，乏力，咽干喑哑，烦躁。舌红，苔薄黄，脉细，断经1年。中医诊断为汗证（气阴两虚）。病因病机为肾气已衰，卫阳不足，肾阴不足不能制阳，虚火扰神，气阴不足。

患者65岁，男性。咳痰带血丝一个月，形体消瘦，潮热盗汗，气短而喘，畏风自汗。舌质澹，少苔，脉细数。陈旧性肺结核病史。气阴两虚证。肺阴亏虚，虚火灼络，气虚不摄，脾虚失运。

男，56岁，头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，舌澹无苔，脉沉迟无力，阳虚感冒，营卫不固，阳虚卫外力弱，腠理空虚，玄府洞开，卫阳不固，舌苔白腻，脉弦缓，右沉迟，左沉弱，脉缓有力，脉右沉迟，左弦缓

62岁男性，主诉右侧肢体汗出，左侧肢体无汗觉凉，病程1周。偏汗，辨证为营卫失调。面色少华，精神萎顿，乏力，苔薄白，舌淡红，脉缓。卫阳失固于外，内失温，腠理开合失司，营阴失守于内，汗液妄泄于外。

患者年龄60岁，男性。形瘦体弱，素易感冒，近因疲劳受凉出现头项强痛、畏风、动则汗出、轻微咳嗽、消化不好、肠鸣、纳差、精神不振。脉象左寸微浮，右寸微，两关弦虚，两尺沉弱。舌正苔薄白粘腻。中医诊断为阳虚感冒，病因病机为体虚卫阳不固，复感新凉之气。

王某 女 36岁 肌肤发疹 遇寒加重 时有发作 舌苔薄黄 舌质暗红 脉细 风寒伤表 久发气虚 卫阳不固 遇冷水犯荨麻疹 怕冷 无汗 咽干 不欲饮水 后脑怕风 四肢清冷 皮肤痒感 平时无汗 怕风 见风则头痛 手颤 月经量少 颈部稍僵

患者年龄40岁，男性。主诉术后汗出不已3天。病程10天。中医诊断汗证，证型气血两虚，卫阳不固。面色白，舌质澹，薄白苔，脉弦软。汗出部位项背，汗出透衣，白日恶风，稍动亦汗出。精神欠振，形态消瘦。