张某不育症医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1982年12月4日

主诉与病史

• 主诉：婚后7年未育。
• 爱人检查：无妇科疾患。
• 本人体检：在某某医院体检，未发现器质性病变。
• 性生活情况：性生活尚可。
• 症状：近3年来，见色情动，阴精自遗。自觉头昏脑胀，目眩耳鸣，心烦不寐，暴躁易怒，阳强易举，五心烦热，咽干少津，大便干，小便赤。

舌脉象

• 舌象：舌质红无苔。
• 脉象：脉细弦数。

诊断

• 辨证：阴虚内热，水亏火旺。

治疗方案