中医医案

患者信息

• 姓名：闻××
• 性别：女
• 年龄：41岁

病史

• 主要疾病：痢疾并发肾盂肾炎
• 伴随疾病：
  • 支气管扩张
  • 慢性支气管炎
  • 神经衰弱

诊断

• 西医诊断：
  • 肾盂肾炎
  • 支气管扩张
  • 慢性支气管炎
  • 神经衰弱
• 中医诊断：脾肾两虚

病情描述

• 症状：
  • 腰痛
  • 腹痛
  • 尿频，每日解20余次
  • 大便不实
  • 食欲减少
  • 腹胀
• 体征：
  • 舌苔黄厚
  • 低热（体温常在37.5℃）
• 检查结果：
  • 尿常规检查：脓细胞(++++)，红细胞（±+），蛋白（±~+）
  • 尿培养有大肠杆菌生长

治疗方案