许某医案

一诊

• 患者信息：许某，女，36岁，职员
• 初诊日期：1994年11月3日
• 主诉：右上腹疼痛1周，伴恶心、食少纳呆、腹胀、皮肤粘膜黄染、大便干燥、小便黄
• 检查结果：
  • B超：肝、脾未见异常，胆囊壁粗糙，肝内胆管及胆总管扩张，胆总管下段见一1.6cm×2.3cm高密度影，其后伴声影
  • 肝功能：TBIL 312mmol/L, DBIL 281mmol/L, IBIL 31mmol/L, 余正常
• 舌象：舌红，苔黄
• 脉象：脉滑
• 西医诊断：胆总管结石，梗阻性黄疸
• 中医证属：湿热之邪蕴结肝胆所致

治疗方案