胁痛(胆结石)医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1998年1月7日

主诉

自1995年起,反复出现右上腹部隐痛、胀闷不适,多与进食油腻食物有关,不伴恶心呕吐和黄疸。经超声波检查发现胆囊增大、壁增厚,胆囊内有泥沙样结石。近2个月来,症状加重,呈持续性隐痛,并因进食而疼痛加重,伴纳差腹胀,口苦恶心,大便干燥,数日一行。

诊断

  • 西医诊断:胆结石
  • 中医诊断:胁痛

证候分析

  • 舌象:舌红、苔薄黄微腻
  • 脉象:脉弦细
  • 证属:湿热内蕴,肝胆郁滞,脾胃失和

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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