赵某某医案

一诊

• 就诊日期：1996年2月2日
• 患者信息：赵某某，女，50岁，教师
• 主诉：术后出现肾盂积水，导致肾功能损害
• 症状：
  • 头昏头痛
  • 晨起恶心欲吐
  • 食不知味
  • 腿软乏力
  • 小便量少
  • 尿意不畅
  • 背有寒意
  • 下肢清冷
• 舌象：舌质黯红、苔薄黄
• 脉象：脉细
• 辅助检查：
  • X线摄片：两侧肾盂肾盏明显扩张增大，提示双肾积水
  • 血查：尿素氮12.1mmol/L，肌酐168.10μmol/L
• 诊断：肿瘤术后，肾虚不复，脾胃虚弱，水饮内停，胃气上逆

治疗方案