中医医案整理

患者信息

• 患者：穆

主诉

• 内热无汗，肢体软弱，两足尤甚

体征

• 脉象右硬左数，按之俱弦
• 舌苔浮腻底红

诊断

• 气液两亏，伏邪留亦
• 头晕颇甚，少阳风火内旋

治疗方案