持续壮热案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 职业：职工
- 初诊日期：1970年12月14日
主诉
患者持续高热（T39℃以上），10余日不退。
病史
- 初诊症状：头痛，恶寒发热，咳嗽。
- 治疗情况：肌注安痛定、口服桑菊感冒片后，头痛减轻，恶寒得除，但仍发热不退，伴咳嗽加剧。
体征
- 体温：39.7℃
- 心率：104次/分
- 呼吸：26次/分
- 听诊：心（一），两肺可闻及散在干湿性啰音
- 实验室检查：白细胞计数13.2×10°/L, N84%
辨证
- 证型：温邪所犯，上焦热盛，中焦阳明燥结
- 诊断：阳明温病