韩某医案
基本信息
- 患者：韩某，男，38岁
- 初诊日期：1976年11月8日
病史
患者数年前因露天工作，受寒时间较久，两下肢开始出现酸胀麻痛。曾在当地医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎”，多方治疗效果不显。1976年11月8日来我院住院治疗。
诊查
- 右下肢：酸麻胀痛
- 左下肢：麻木不仁，日轻夜重
- 小腿肌肉：萎缩
- 步履：艰难，持双拐可行30~40米，生活不能自理
- 右脚小趾外侧：2cm×2cm溃疡面
- 左脚拇趾内侧：3cm×5cm溃疡面
- 足背：红肿，疮面5cm×5cm，肉色紫褐，有少量脓液
- 脉搏：两脚趺阳脉、太溪脉、腘动脉及左手桡动脉、左下肢股动脉搏动均消失
- 症状：疼痛难忍，不能入眠，常抱膝待旦，食欲不振，精神萎靡