中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 入院日期：2011年11月25日
- 主诉：双手遇冷变白变紫10年，口干眼干3年，胸闷气急半年
既往史
- 10年前出现双手遇冷变白变紫，随后出现双手指皮肤肿胀变硬。
- 3年前出现口干，伴猖獗齿，同时伴有眼干。
- 半年前出现胸闷气急。
体征
- 面部表情僵硬，鼻唇沟变浅，额纹减少，口唇变薄，口腔内无牙齿。
- 颜面及手指皮肤变硬，指尖凹陷性斑痕。
- 两下肺可闻及Velcro啰音。
西医诊断
- 系统性硬化
- 干燥综合征
- 间质性肺病
中医诊断
- 皮痹病（阳虚血瘀，痰浊阻肺）
初诊
- 症状：双手遇冷变白变紫，手指皮肤变硬，口眼干燥，胸闷气短。
- 舌象：舌淡苔薄白
- 脉象：脉沉细