杨左右膝及腰部、右足踝关节三处有形作痛医案

1. 病情描述

• 主要症状：杨左右膝及腰部、右足踝关节三处有形作痛，膝右较甚，涉及委中穴，屈伸不利。
• 诊断依据：经云“先痛后肿者气伤营也”。

2. 脉象

• 左脉：弦滑
• 右脉：濡细

3. 证候分析

• 证型：湿热阳络
• 病机：营气不从

4. 按语

• 预防：防成瓜藤流注，不致内窜为幸！

5. 治疗方案

• 药物组成：
  • 柴胡
  • 延胡索
  • 独活
  • 防风
  • 己（白芍）
  • 秦艽
  • 牛膝
  • 山栀
  • 萆薢
  • 丹皮
  • 炙乳香
  • 车前子
  • 丝瓜络

6. 备注

• 本医案由杨左右膝及腰部、右足踝关节三处有形作痛，结合脉象及证候分析，诊断为湿热阳络，营气不从。治疗上以清热利湿、活血通络为主。