中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1970年11月10日

临床表现

• 全身浮肿
• 腹满：按之软
• 大便：时溏
• 小便：短少色黄
• 手足：冷
• 不渴，偶欲热饮
• 食欲差
• 舌苔：白润
• 脉象：沉小迟
• 昨晚微咳，流清涕

诊断与辨证

• 诊断：水湿内阻，阳气抑遏
• 辨证：中焦湿盛，阳气被抑

治疗方案