水湿内阻

男，48岁，头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍，病程长期。脑胶质瘤，气滞血瘀，水湿内阻。面目红赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额，面部浮肿，行走不便，恶心，二便通利。脉弦数。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

女，46岁，腹胀、尿少、乏力、纳差、消瘦、双下肢肿胀，病程3年。肝硬化（气虚血瘀，水湿内阻）。面色晦暗无华，舌淡暗，苔白腻，脉弦涩。形体消瘦，巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，蛙状腹，腹壁静脉曲张，移动性浊音(++)，双下肢重度凹陷性水肿。乙肝肝硬化病史，肝功能异常，腹腔积液，脾大，三系细胞减少。

7岁女性患者，全身浮肿，腹满按之软，大便时溏，小便短少色黄，手足冷，不渴偶欲热饮，食欲差，舌苔白润，脉沉小迟，昨晚微咳流清涕。诊断为水湿内阻，阳气抑遏，辨证为中焦湿盛，阳气被抑。病因为水湿内阻，阳气不得伸展，湿邪浸淫肌表则浮肿，渍于内则便溏，阳气郁遏则小便短少、手足冷、脉沉小迟，舌苔白润为湿盛阳郁之象。腹满为湿邪内滞所致，按之软非实邪。外感风寒则见微咳流清涕。

患者54岁，女性。主诉面色萎黄，头昏心悸，精疲力倦。脉虚大，舌薄苔白。诊断脾虚血亏。脉迟缓，舌苔白腻。诊断脾虚不能运化水湿，水湿外浸肌肤、内阻肠胃。

患者年龄63岁，女性。主诉头晕眼黑6年。主要症状包括头晕而痛、短暂感觉障碍、恶心欲呕、胸微闷、食欲不振、大便稀溏、心悸、口干。舌质淡有齿痕，舌苔白滑，脉沉缓。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内阻。病因病机为脾肾阳虚，水湿内阻。望诊见舌质淡有齿痕，舌苔白滑。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、恶心、胸闷、食欲、大便、心悸、口干。切诊见脉沉缓。

女，37岁，阵发性心悸、气闷、下肢浮肿，病程未提及。心悸、气促不能平卧、神倦难寐，胸闷，腰以下及足背浮肿，腹部胀满，呕吐、恶心，纳呆，小便少，大便溏，口唇及手紫绀，下肢时有抽动，脉细数兼弦，舌尖红，苔白腻。心阳不舒，脾肾阳虚，水湿不化，心血虚，血郁而紫绀，肾虚，阳浮于上。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

16岁，高热6日不退，恶寒发热，无汗，头身痛，四肢酸楚，神志迷蒙，肢冷，舌质淡苔薄白，脉沉紧。伤寒失汗，误用渗利清里，导邪入于少阴而太阳之邪未罢。面色苍白，舌质淡苔薄白，脉沉紧。神志迷蒙，肢冷，无汗，头身痛，四肢酸楚，恶寒发热，脉沉紧。

男，25岁，血尿月余，舌红，苔白，脉小数，阴虚有热，水湿内阻，热伤血络，尿常规红细胞(+)，蛋白(+)，小便黄

12岁女性，双下肢皮疹伴蛋白尿1月余。紫癜性肾炎。舌澹，苔薄白，脉弱。尿蛋白(+++~++++)，潜血(++)。脾虚失健，肾虚失固。紫斑未出，未见腹痛及关节痛。

患者年龄30岁，女性。主诉为结婚5年未孕，形体肥胖，双下肢微肿，畏寒，月经愆期，色澹质稀量多，白带绵绵不断，腰酸困，腹胀痛，倦怠思卧，纳差便溏，口渴不欲多饮，小便短涩。舌澹，苔白厚腻，脉沉缓。中医诊断为肾阳不足，膀胱气化不利，水湿内阻。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，三焦水道不利。

患者25岁，男性，主诉头痛逐渐加剧，伴恶心干呕、心烦、失眠、纳食少、体虚无力、语言不清。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为气滞血瘀，水湿内阻，正气虚损。头部右侧额颞区手术切口愈合好，局部皮肤色素沉着，头皮红肿。病程自术后开始，经放疗及化疗后出现脑水肿及术后并发症。

男，56岁，脘腹胀满、全身水肿，持续半月。水肿按之凹陷不起，大便不实，小便短少，四肢不温，神疲乏力。舌质淡，苔白，脉沉缓。证属脾阳虚衰，水湿内阻。

60岁女性，肝硬化腹水病程历年余，小溲量少，舌苔薄白中根部稍厚，脉细弦。诊断为脾虚气滞，水湿内阻。

贾某，25岁，血尿月余，晨起眼睑微浮肿，小便红细胞及蛋白。肾炎，阴虚有热，水湿内阻，热伤血络。舌象未提，脉象未提。

男，62岁，眩晕反复发作10年余，加重5天。头晕目眩，视物模糊，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛，下肢浮肿，小便不利，便溏。舌胖质红边有齿痕，苔薄黄中腻，脉弦滑略数。高血压病史8年。病机为肝阳上亢，水湿内阻。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示肝阳上亢伴湿阻。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

患者年龄20岁，男性。水肿10个月，面部、下肢浮肿，按之微凹，头昏乏力，腰酸疼，小便黄少，面部痤疮，面色发红。舌红苔黄厚，脉弦细。中医辨证为水肿日久，病入少阴，肾阴亏虚，水湿留滞，夹有瘀血。尿蛋白+++，颗粒管型5～8，脓球+，红细胞及上皮细胞少许。病机为肾阴不足，水瘀留滞，水湿内阻。