医案6：以补为主、攻补兼施，治疗肝硬化腹水
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1977年10月14日
主诉
腹大胀满两个月。
病史
1977年8月患“菌痢”后，腹部不舒，纳谷不香，进而脘腹胀满，日渐隆起，随之下肢浮肿。服西药利尿肿减，停药肿起。症见腹大如鼓，坚硬喘息，难以平卧，饮食不下，行走不便，面色黄白，小便短少，下肢浮肿，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。查体：痛苦病容，腹部胀大，青筋暴露，面部、颈项蟹爪纹络，下肢重度浮肿，腹围102cm。超声波：密集微波低小波，肝上界第6肋间，下界未探及，肝厚5cm,脾大肋下2.0cm,腹水(++)。肝功能：正常。
中医诊断
- 诊断：鼓胀
- 证属：脾气亏虚，水湿内阻
西医诊断
- 诊断：肝硬化腹水
中医治则
以补为主，攻补兼施。