医案整理
患者信息
- 姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：职员
- 入院日期：1979年4月6日
- 住院号：35539
主诉
上腹部持续性疼痛六小时。
病史
- 饮食情况：昨晚曾有荤食及饮酒史。
- 症状：本日上午突发上腹部疼痛，痛引后背，痛甚则大汗淋漓，面色苍白，伴恶心呕吐，所吐皆未经消化之物。
体征
- 体温：38.4℃
- 巩膜：无黄疸
- 心肺：未见异常
- 腹部：稍饱满，剑突下具压痛，肝脾未扪及
实验室检查
- 尿淀粉酶：512单位
- 血淀粉酶：256单位
- 白细胞总数：8650
- 中性粒细胞：72%
- 淋巴细胞：27%
- 单核细胞：1%
诊断
急性胰腺炎