黄永源医案

患者信息

  • 姓名:梁春园
  • 年龄:22岁
  • 初诊日期:1982年4月2日

病史

患者阴部反复瘙痒1年多,近来日益严重。用手指抓破后,因感染阴部红肿奇痒。日轻夜重,并在阴部右侧有一如桃核大之肿物,痛痒难忍,不能坐,行走摩擦痛苦更甚。经当地医院用抗生素治疗,病情尚未控制,仍觉阴部肿痛奇痒,彻夜不眠,且肿物痛连肛门,小便时刺痛,伴口干而苦、烦躁不安,小便短赤、大便3天未解、腹微胀痛。

检查

  • 体温:37℃
  • 面红、目赤
  • 舌质红、苔黄腻
  • 脉滑数
  • 血常规:白细胞总数6.2×10^9/L, 中性0.78,淋巴0.22

辨证

风湿热毒留注外阴。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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