黄永源医案
患者信息
- 姓名：梁春园
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1982年4月2日
病史
患者阴部反复瘙痒1年多，近来日益严重。用手指抓破后，因感染阴部红肿奇痒。日轻夜重，并在阴部右侧有一如桃核大之肿物，痛痒难忍，不能坐，行走摩擦痛苦更甚。经当地医院用抗生素治疗，病情尚未控制，仍觉阴部肿痛奇痒，彻夜不眠，且肿物痛连肛门，小便时刺痛，伴口干而苦、烦躁不安，小便短赤、大便3天未解、腹微胀痛。
检查
- 体温：37℃
- 面红、目赤
- 舌质红、苔黄腻
- 脉滑数
- 血常规：白细胞总数6.2×10^9/L, 中性0.78，淋巴0.22
辨证
风湿热毒留注外阴。