黄永源医案
患者信息
- 姓名:梁春园
- 年龄:22岁
- 初诊日期:1982年4月2日
病史
患者阴部反复瘙痒1年多,近来日益严重。用手指抓破后,因感染阴部红肿奇痒。日轻夜重,并在阴部右侧有一如桃核大之肿物,痛痒难忍,不能坐,行走摩擦痛苦更甚。经当地医院用抗生素治疗,病情尚未控制,仍觉阴部肿痛奇痒,彻夜不眠,且肿物痛连肛门,小便时刺痛,伴口干而苦、烦躁不安,小便短赤、大便3天未解、腹微胀痛。
检查
- 体温:37℃
- 面红、目赤
- 舌质红、苔黄腻
- 脉滑数
- 血常规:白细胞总数6.2×10^9/L, 中性0.78,淋巴0.22
辨证
风湿热毒留注外阴。