关节痛(膝关节退变)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:80岁
  • 初诊时间:1988年4月29日

主诉

两膝肿痛3天。

诊查

  • 症状:两膝肿痛3天,灼热,皮肤光亮,屈伸不利,不能下床,触之则痛剧。
  • 二便情况:大便五日未行,小便量少、色黄。
  • 舌象:舌红,苔黄腻。
  • 脉象:脉滑数。

中医诊断

关节痛(湿热下注)。

西医诊断

膝关节退变。

辨证分析

  • 病因:肥人多湿多痰,又素嗜辛辣肥厚,湿热内盛,脾胃受伐。年高八旬,真元易拔,肝肾气血皆不足,筋骨无所主,骨之赘生物增生。素来好动,摩擦过度,局部血运不畅,再二便不调,湿热无去路,流注两膝,则红、肿、热、痛,屈伸不利。
  • 舌脉:舌红、苔黄腻、脉滑数,符合湿热下注证的表现。

治疗方案

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