关节痛(膝关节退变)医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:80岁
- 初诊时间:1988年4月29日
主诉
两膝肿痛3天。
诊查
- 症状:两膝肿痛3天,灼热,皮肤光亮,屈伸不利,不能下床,触之则痛剧。
- 二便情况:大便五日未行,小便量少、色黄。
- 舌象:舌红,苔黄腻。
- 脉象:脉滑数。
中医诊断
关节痛(湿热下注)。
西医诊断
膝关节退变。
辨证分析
- 病因:肥人多湿多痰,又素嗜辛辣肥厚,湿热内盛,脾胃受伐。年高八旬,真元易拔,肝肾气血皆不足,筋骨无所主,骨之赘生物增生。素来好动,摩擦过度,局部血运不畅,再二便不调,湿热无去路,流注两膝,则红、肿、热、痛,屈伸不利。
- 舌脉:舌红、苔黄腻、脉滑数,符合湿热下注证的表现。