赵某某医案

首诊

• 时间：1998年3月2日
• 主诉：右胁下及胃脘作痛2月余。
• 症状：
  • 右胁下隐痛，拒按，连及肩胛。
  • 食后胃脘不舒。
  • 双下肢酸软无力。
  • 背部酸沉。
  • 便干。
• 舌象：舌暗苔微黄腻。
• 脉象：脉弦。
• 辅助检查：B超检查：胆囊壁增厚。
• 西医诊断：胆囊炎。
• 中医诊断：胁痛。
• 辨证：肝郁气滞，胆失疏泄。

治疗方案