小儿咳嗽（上呼吸道感染）医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1990年8月17日

主诉

咳嗽3日。

病史

1周前感冒发热，经治疗基本痊愈。3天前开始咳嗽，逐日加重，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。

舌脉

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：滑数

中医诊断

• 诊断：咳嗽（肺胃蕴热型）

西医诊断

• 诊断：上呼吸道感染

治疗方案