常某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2012年8月9日

主诉及病史

• 主诉：患者3个月前活动时出现胸憋气短、胸痛，自胸骨后放射至左臂，持续时间最长约30分钟，休息或口服西药后缓解。每日或间日1次。
• 晨起有痰，大便不畅，夜尿多，腰腿酸困，下肢轻度浮肿，按压有坑。
• 既往史：高血压8年。肾功检查（一）。

诊断

• 中医诊断：胸痹
• 证型：心阳不足，痰湿内停，胸脉瘀阻

治疗方案