中医医案

患者信息

• 年龄：50岁
• 性别：女
• 病情：肺感染

病史

• 病程：3月余
• 治疗经历：中西药治疗，尤其用先锋霉素，发热退，咳嗽减轻，但不久又复发

主诉

• 主要症状：咳嗽，痰稠色黄，胸闷气短，夜不得卧，难以入眠
• 体征：两肺痰鸣音不消失，大便粘滞不爽
• 舌象：舌苔白中心稍黄

辨证

• 辨证属：胃腑热炽，肺为邪热所扰

治疗方案