何某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 55岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 2009年12月25日

主诉

绝经约3年,乍寒乍热,心悸胸闷气短,心痛背痛,咽痛,皮肤瘙痒起红疹,形体肥胖。

既往史

• 冠状动脉造影提示冠状动脉某支狭窄80%
• 服倍他乐克过敏,皮肤出红疹
• 正服用植物雌激素莉芙敏,症状不减

诊断

• 冠心病
• 心绞痛
• 绝经期证候

病机分析

枢机不利、胆火内郁,兼痰瘀内阻

治疗方案