温阳健脾，温化痰饮治疗阳虚水泛之喘证
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2010年11月20日
主诉
反复气促、胸闷5年，加重伴双下肢浮肿10天。
现病史
- 反复胸闷、气促：5年
- 加重伴双下肢浮肿：10天前因受凉后症状加重
- 症状：面色皖白，倦怠痰多，乏力，纳呆
- 舌象：舌质澹胖，边有齿印
- 脉象：脉虚
- 体征：BP95/60mmHg, 颈静脉充盈，双肺底湿啰音，HR95bpm, 心尖区杂音SM3/6, 肝颈征阳性，双下肢水肿
中医诊断
- 诊断：喘证
中医辨证
- 辨证：阳虚水泛
西医诊断
- 诊断：扩张型心肌病心功能Ⅲ级