齿印

患者46岁女性，阴道少量出血，无力，衰弱，消瘦，阴道分泌物增多，大便时肛门剧烈疼痛，大汗，疼痛难忍。舌光嫩有齿印，脉沉细无力。脉沉细而无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。脉象沉细，舌嫩有齿印。脉象仍沉细，较前有力。脉象平和，舌质基本正常，齿印消。

3岁女性，腹泻10天，加重3天，排稀水样便，脐周疼痛，纳差，完谷不化，脐周发凉。面色白，形体消瘦，唇甲色淡，纳差，大便稀，偶尔排水样便，排便次数6～7次/d，舌质淡，苔白腻，舌体胖有齿印，脉沉弱无力。中医诊断为泄泻，证属脾虚湿困，中阳不振。

患者男性，病程8年。主诉劳累时右胁肋痛，牙龈出血，口臭。舌苔薄黄，舌边有齿印，脉细。中医诊断为湿热内蕴，病位在肝脾，证属脾虚气弱，虚实夹杂。病因病机为脾虚之体，肝气不调，湿热内伏，蕴毒为病。

陈某，男，70岁，风温性心脏病，胸闷心悸，喘促气短，咳白色泡沫痰，精神萎靡，颜面虚浮，形寒肢冷，尿少，两颧暗红，口唇紫绀，舌暗胖，边有齿印，尖有瘀点，苔白，脉结代，颈静脉怒张，心尖搏动弥漫，舒张期隆隆样杂音，心率106次／分，律不齐，频发早搏，肝下界扩大，肝颈回流征（＋），双下肢水肿，脾肾阳虚、水瘀互结，心阳不振、血脉凝涩

女，59岁，阵发性左胸部闷痛2年，加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛，放射至左肩背，两胁部胀闷不适，心烦易怒，善太息，气短乏力，腹胀纳差。舌质暗红，边有齿印，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为肝郁气滞，心脉不畅，兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，气虚不足。

患者44岁，女性。全身多关节肿痛3年，伴胸闷咳嗽1年，晨起关节僵硬，病情渐进性加重，生活自理困难。中医诊断为肺痹，证属体痹日久，痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红，有齿印，苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。

25岁女性，经行腹痛10年，周期延长，疼痛加剧，曾有昏厥。痛经，寒凝血瘀证。口唇青紫，四肢厥冷，小腹拒按，经量中等，色暗红，脉沉弱，舌质澹，舌边有齿印。二诊见脉沉细，舌质澹红，舌苔灰黄。

男，62岁，头昏、乏力、心悸、气短，心前区疼痛，病史有冠心病。舌淡紫苔薄，舌边有齿印，脉结代。心痛证（气虚型）。

男，53岁，血尿，腰酸疼乏力3年。镜下血尿，腰酸隐疼，疲倦乏力，纳差便稀，夜寐欠安。舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。尿血，脾肾亏虚，固摄无权。面色萎黄，舌淡红边有齿印，苔白，脉细无力。

患者主诉喉头作痒致咳，痒即咳，咳至痛感泯灭痒感即舒。现症为发作性作痒干咳，无痰但有痰意，附丽于喉壁。咽后壁污红，右侧扁桃体有潴留性囊肿，咽峡及软腭小血管扩张暴露。舌薄苔、边有齿印，脉细。病属肺系，病因病机为残邪未尽，邪困肺经。

患者年龄30岁，女性。慢性腹泻三年，腹中隐痛，腹胀腹泻，稀便带脓而后重，日四至六次，腹部喜热喜按，进食后腹胀重，食生冷即发作，四肢无力，形体消瘦，面色晄白，舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。中医诊断脾肾阳虚挟湿型。四诊见舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。

患儿4岁，主诉白癜风1年余，皮损无明显好转且范围扩大。纳差，便溏。皮损分布于口周，大小不等，形态不规则的色素脱失斑。舌淡红苔白，舌边有齿印，脉细。证属脾虚。

患者男性，67岁。主诉全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，红系、粒系见病态造血，铁染色环铁占17%。病程1月余。中医病名骨髓增生异常综合征。证型气虚痰阻，水湿偏盛。望诊舌质胖澹，舌边有齿印。闻诊无特殊。问诊有面浮足肿，气喘，大便偏干。切诊脉弦细。二诊见舌质澹紫，有裂纹，脉滑数。三诊舌质澹紫红，脉细滑。

22岁，经阻3月许而崩，出血色澹质稀，接触凉水后加重。面色萎黄，舌澹白边有齿印，脉细。营血亏耗，气虚阳衰。血脱已损及阳气，气血大亏，经澹质稀，脉细舌澹，血得寒反增，阳气受损。

患者45岁男性，主诉头、颈肩及胸前区疼痛反复发作半年加重1周。舌苔薄白，边尖有齿印，舌下络脉怒张纡曲，脉右寸浮，余缓带弦。辨证为肝肾不足，痰瘀交阻，证属颈痹。舌澹白少苔，脉缓略弦。舌澹润薄白苔，边尖稍有齿印，脉缓。舌澹红润少苔，边尖有齿印，脉缓。

患者36岁，女性。主诉长期情绪低落，双膝痛，失眠，心慌，胸闷，月经前后不定期，月经色暗有瘀块。中医病名未明确提及，证型为久郁情志不舒，气机失调。体征见面色晦暗，舌澹有齿印，脉弦细。

男，27岁，皮肤粘膜散在瘀点，小腿前侧为主，汗多心悸，全身不适，低热，病程6年，素体虚弱，面色无华，皮肤紫癜密布，舌体胖大有齿印、苔白腻，脉虚大，证属气不摄血，血不归经

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

男，36岁，胃脘痛1月余，右肋不适，胀痛，恶心纳差，疲倦乏力，大便略稀，日一行。舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。急性无黄疸型肝炎。肝郁脾虚，阴津略伤。面色无华，舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。症状包括胃脘痛、右肋不适、胀痛、恶心、纳差、疲倦、大便稀。脉弦细。

患者年龄50岁，主诉反复气促、胸闷5年，加重伴双下肢浮肿10天。中医诊断喘证，辨证阳虚水泛。面色皖白，舌质澹胖，边有齿印，脉虚。体征示颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心尖区杂音，肝颈征阳性，双下肢水肿。