中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2017年2月20日

主诉与病史

• 主诉：反复咳嗽、咳痰10余年，近3年加重。
• 现病史：咳嗽频繁，痰多色黄稠，气急倚息不能平卧，胸部胀闷。

体征与检查

• 舌象：舌黯红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦

诊断

• 中医诊断：咳嗽（痰热壅肺证）

治疗方案