李某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：72岁
• 主要症状：胆囊炎、胆石症、胆囊坏疽术后造瘘口有脓性分泌物，经常突然寒战高热，发热持续20余日

诊断

• 初步诊断：胆囊炎、胆石症、胆囊坏疽术后感染
• 辨证：气阴两伤，余热未解

治疗方案