高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1975年6月16日
主诉
肛门便后有物脱出、滴血十年，加重两周。
病史
- 十年来：每次便后肛门均有物脱出，需用手还纳，大便时有滴血，每次皆自用温水坐浴及口服槐角丸后好转。
- 两周前：由于劳累而致大便射血，口服槐角丸无效。
症状
- 现症：肛门便血后有物脱出，手托方可还纳，大便不干，1~2次/日，大便时射血，量多，色鲜红。
- 伴随症状：面色萎黄，面目虚肿、神昏气短，四肢无力，心神不安，常出虚汗。
体征
- 舌象：舌澹红苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 实验室检查：Hb:67g/L; RBC计数：2.3×10”/L
- 专科检查：（膝胸位)蹲厕后，肛周呈环形脱出，有静脉曲张团，齿线上1、5、9点粘膜充血、隆起、糜烂，5点处有明显出血点。
中医辨证
气随血脱，气血俱虚。