尿毒症案 - 廖某
患者信息
- 姓名：廖某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 入院日期：1993年11月24日
- 住院号：0815
临床表现
- 主要症状：反复腰酸浮肿20年，头晕1月
- 体检：
- 面色无华
- 神疲乏力
- 口干咽燥
- 舌质红，苔少
- 脉细弦数
实验室检查
- 血肌酐：884 μmol/L
- 尿素氮：27.5 mmol/L
- 内生肌酐清除率：11.8 ml/min
- 血β2微球蛋白：132 mg/L
- 尿总蛋白：2.18 g/24h
- B超：双肾偏小、弥漫性肾病
- 双肾动态显像：肾小球滤过率明显偏低
- 双肾图：均呈低水平延长型
西医诊断
- 慢性肾炎（高血压型）
- 慢性肾功能不全（尿毒症期）
中医诊断
- 虚劳（肝肾阴虚型）
- 眩晕（阴虚阳亢型）