猪苓汤方医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1983年3月18日
主诉
患者因处事不顺，忧郁寡欢，7日前夜间突发小便涩痛，尿频、尿急，腰痛如裂，晨起发现尿盂中尽是红色血尿。某医院诊为肾盂肾炎，经注射青、链霉素等，症状有所减轻。昨晚前症复重，转来门诊。
刻诊
- 精神状态：精神疲倦
- 眼部症状：目煳头晕
- 心理症状：心中烦热
- 腰部症状：腰痛膝软
- 脉象：脉象弦数
- 舌象：舌质红，苔黄腻，根部厚
- 尿常规检查：红细胞、白细胞满布视野，蛋白(+++)，脓细胞(++)。
诊断
患者忧郁既久,必从火化,是以“阴络伤则血内溢,血内溢则下血”;亦即《张氏医通》所谓：“从上溢者势必借道肺胃，从下溢者势必由于二肠及从膀胱下达。”治以凉血止血，清热化浊。