中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2015年2月10日
• 主诉：失眠多梦3年
• 既往病史：高血压病史多年，血压波动在150-180/80-110mmHg之间

诊断

• 西医诊断：失眠症
• 中医诊断：不寐

证候分析

• 主要症状：失眠多梦，头目胀痛，急躁易怒，面色潮红，烘热汗出，咽干口苦，手足颤动
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细

治疗方案