膝痹病(膝关节骨性关节炎)案
一诊
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患者信息:
- 姓名:金某
- 性别:男
- 年龄:61岁
- 职业:退休
- 就诊时间:2002年1月13日
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主诉:
- 双膝部疼痛6年,加重15天
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现症:
- 双膝部疼痛,腿软无力
- 上下楼梯及下蹲时稍疼痛,重压时疼痛
- 稍肿胀,疼痛难以忍受,夜间疼痛
- 舌苔薄白,脉象弦滑
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查体:
- 双膝关节周围压痛(+),活动受限
- 双侧半月板挤压试验(-),双侧浮髌试验(-)
- 双膝腱反射未见异常
- 双小腿部分肌肉略有萎缩
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辅助检查:
- X线显示:双侧股骨远段、胫骨近段不同程度增生,髌骨前后缘不同程度增生,局部骨密度减低,髌骨上下极骨赘形成,胫骨髁间棘变尖,膝关节间隙内侧变窄
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中医诊断:
- 膝痹病(肾虚)
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西医诊断:
- 双膝关节骨性关节炎
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治则治法:
- 补肾壮骨