刘伟胜医案
患者信息
- 性别:男性
- 年龄:14岁
- 就诊时间:2004年9月
病史
患者于2004年9月出现斜视、头晕、头痛、呕吐,生活无法自理。2004年11月5日到湖南湘雅医院查头颅MRI:延髓及桥脑病变,以胶质瘤可能性大(大小:2.8cm×2cm×3.5cm)。曾到北京协和医院、上海华山医院求治,被告知生存时间为3~6个月,手术成功机会约2%,于是家属决定放弃手术治疗。
初诊(2004年11月5日)
- 症状:头晕、头痛、时有恶心欲呕,目睛斜视,纳眠可,口干,大便硬,小便黄,舌红,苔白,脉弦缓。
- 体查:左眼斜视、左眼球不能外展。
- 辨证:肝阳上亢,肝风内扰。
- 立法:平肝潜阳,息风止痉。