王某 乳腺疼痛病案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 初诊日期：1993年1月18日
主诉与病史
- 主诉：两乳疼痛9年，加重2月。
- 病史：9年来，患者时有两乳疼痛，一般多在经前10天开始，经后痛止。近2月乳痛加重，经前经后均痛，痛时揪心，弯腰曲背，乳内肿块增大，荔枝大小数个。右乳外上方有一肿物如小儿拳头大小，软硬如熟桃，触之痛。伴见纳少，嗳气，脘闷不舒。
检查
- 胸部B超：双乳腺可见导管扩张，数个直径1cm低回声区，右乳外上象限至腋前线可见2.8cm×1.9cm低回声区。示：乳腺增生。
辨证
- 辨证：肝失疏泄，痰湿凝聚。