张某医案

一诊

• 患者信息：张某，女，22岁。
• 初诊日期：1978年8月21日
• 现症：
  • 月经后期10~20天，甚则经月，已两年余。
  • 本月过期1周未至。
  • 胸闷气憋，乳房胀痛。
  • 身疲乏力，腰腿作痛。
  • 食欲不振。
  • 面生痤疮。
  • 口干思饮。
  • 二便正常。
  • 平素性急。
• 舌象：舌边微红，舌苔薄黄，舌下静脉稍瘀。
• 脉象：脉沉涩稍弦。
• 辨证：肝郁气滞，血瘀蕴热。
• 立法：疏肝理气，化瘀清热。

治疗方案