寒湿痹（风湿性关节炎）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1998年11月3日
主诉
双膝关节剧痛，遇寒加重，持续3个月。
病史
- 3个月前因工作冒雨涉水，出现双膝关节疼痛，遇寒加重。
- 曾在单位卫生所口服吲哚美辛等药物治疗，症状稍缓解。
- 后因关节肿胀到某医院就诊，X片检查未见异常，血沉32mm/h，类风湿因子阴性，按“风湿性关节炎”治疗，疗效不明显。
查体
- 神清，痛苦面容
- 双膝关节肿痛，遇寒加重，行走困难
- 舌苔白腻，脉沉紧
诊断
- 中医：痹证（寒湿痹）
- 西医：风湿性关节炎
辨证
患者冒雨涉水，感受寒湿之邪，邪气侵犯关节、筋、脉，致经络气血痹阻，发为本病。寒性凝滞，寒主收敛，故不通则痛，遇寒加重；湿性重浊，易阻碍气机故绵绵不愈。