寒湿痹

女性，56岁，右肩关节疼痛，遇风寒、劳累后加重，病程年余。舌质澹白苔滑腻，脉沉细而滑。中医诊断为痹证（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

高××，男，55岁。风湿身痛十余年，寒气彻骨，双足尤甚，夜尿多，便溏，身重无力，筋脉拘急扯痛。诊脉沉迟弱，尺脉虚，舌淡不荣。寒湿痹。寒性凝滞，湿性重著，气血运行不畅，寒湿伤阳，脾肾阳虚。面色淡，舌淡不荣，脉沉迟弱。夜尿多，便溏，身重。

女，66岁，四肢关节肌肉游走性酸痛1年余，逢冬加剧，食纳少，消瘦，神疲便溏。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。痹证（寒湿痹），患者年过六旬，脾胃阳气不足，气血本虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经脉气血。

患者年龄56岁，男性。主诉腰膝关节酸痛1年余。病程1年余，肌肤麻木不仁，遇阴雨天加重。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，寒湿浸渍。舌苔白腻，脉迟缓。

患者男性，38岁。双膝关节剧痛，遇寒加重，病程3个月。中医病名痹证（寒湿痹），证型寒湿痹，病因病机为感受寒湿之邪，侵犯关节、筋脉，致经络气血痹阻。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见病史及症状描述，切诊见脉沉紧。

患者男性，32岁。主诉怕冷，大便溏，两膝关节酸痛，屈伸不利，两小腿肿胀凉痛，行走困难。寒湿痹。面色皖白，舌质暗红，苔白而润，脉沉细而缓。腰以下冷痛，手足逆冷，纳呆腹满。

患者女性，67岁，左踝关节肿痛流脓6年。左踝关节关节面破坏，关节间隙变窄，关节面虫蚀样凹凸不平，距骨及胫骨明显脱钙吸收。中医诊断踝疽，证型寒湿痹。舌象未提，脉象未提。

45岁男性，腰腹冷痛，膝腨酸楚，行走两腿沉重，病程超过一个月。中医病名：寒湿痹。证型：寒湿侵入脾胃之络。病因病机：寒湿久羁，主下趋。望诊：舌苔澹白。闻诊：未提及。问诊：腰腹冷痛，膝腨酸楚，行走沉重。切诊：脉象沉缓无力。

男，42岁，周身关节肿痛六余年，冬秋痛剧，四肢沉重，肢端麻木，指趾关节肿大增粗，双侧对称。畏寒恶风，气短乏力，呃逆，吐清涎，食少纳差，大便稀溏，尿频清长。舌淡胖、苔白滑，脉沉弱。脾肾阳虚之寒湿痹。

姜某，男，65岁，左肩疼痛3个月，活动不利，双肩关节活动受限，左侧为著，肩部压痛明显。舌质红，苔薄白，脉沉弦紧。中医诊断痹证（寒湿痹）。病因为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，筋骨失养。舌象舌质红，苔薄白；脉象脉沉弦紧。

患者多关节对称性肿痛间作1年余，双手掌指、近指、双腕、双肘肿痛，握拳困难，双肘伸直受限，双肩、双膝、腰部疼痛，关节肿胀处发热，晨僵半小时，疲倦乏力，嗜睡，自汗，身体沉重，怕风怕冷。舌淡红苔薄白，脉沉细。类风湿因子及抗环瓜氨酸肽高滴度阳性，X线示骨质疏松，手指关节间隙变窄。中医病名属痹证，证型为虚实夹杂，病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者女性，53岁。主诉右侧臂部及下肢疼痛一年，行走不利，间歇性跛行，局部肌肉酸痛。中医诊断寒湿痹（筋痹）。舌正红，苔薄白，脉小弦。病因分析为寒湿凝于经脉，筋经痹阻不利。

患者32岁，女性。两膝关节疼痛六年余，痛无定处，延及踝、腕，夜痛难忍，形体消瘦，面色晦黯不泽，精神萎靡，脉象沉涩，苔厚腻，两下肢拘紧难伸。中医诊断为鹤膝风，病机为风寒湿邪留滞经络，郁久化热，属热痹证。病因病机为外感风寒湿邪，日久不愈，邪留经络，郁而化热。舌象厚腻，脉象沉涩。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

患者男性，18岁。右膝持续关节肿痛8个月，遇寒加重，膝关节不能伸直。膝痹（膝关节滑膜炎）、寒湿痹。证属寒湿闭阻。面色苍白，局部畏寒，浮髌试验阳性。舌苔白腻，脉沉迟。

患者19岁，女性。右膝关节及腨内冷痛月余，行动不便，局部不红不肿，关节触之不热。舌澹，苔白。脉沉细。寒湿侵入关节而阻滞气血。

女，60岁，双膝关节疼痛，遇冷加重，膝关节发凉，偶有抽搐，活动受限，怕冷，舌质澹红，苔薄白滑，脉滑，中医病名痹证，证型寒湿痹，病因病机寒湿阻络，望诊舌质澹红，苔薄白滑，闻诊未提及，问诊双膝关节疼痛，怕冷，活动受限，切诊脉滑。

患者女性，硬皮病，病程较长。主要症状为皮肤硬化，肢体僵硬。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉沉细。中医病名为硬皮病，属痹证范畴，病因病机为风寒湿邪阻络，痰凝血滞。

患者男性，44岁。主诉腰腿痛，下肢痹痛而厥冷。病程三月余。中医诊断寒湿（腰腿痛）。面色萎黄，舌质澹，舌苔白而腻。脉浮迟，中微数，沉濡。体征厚被蜷卧，沉默不语。食不知味，不欲饮，小便短色浅黄，大便不爽，数日一行，腹不满。既往史素寡言，嗜饮酒。发病时间秋后受雨，复感寒凉。

男，29岁，腰膂痠楚，髀区疼痛，病程未明。中医病名：坐骨神经痛。证型：未明确。病因病机：感寒受湿。望诊：舌淡苔白润。闻诊：未提及。问诊：腰酸尿频，步武甚艰，体位倾斜，屈伸不利，俯仰受碍。切诊：脉沉细。