张某 患者信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：工人
- 病程：肾病综合征6年余
主诉
- 全身浮肿，四肢肿胀尤著，按之凹陷不起
- 胸满微喘
- 恶风无汗
- 小便不利
既往治疗
- 用过多种利尿西药及利水消肿中药，效不显
- 手及足胫不温
体征
- 舌澹红而胖
- 苔薄白
- 脉沉细
辅助检查
- 尿常规检查：蛋白(+++)
- 白细胞少许
诊断
- 中医诊断：阴水证
- 西医诊断：肾病综合征
按语
杜老师认为，此属阴水证，缘病久肾阳亏虚，水气泛滥，弥漫表里，阳气不能宣通，宗气不得运转，水不行散所致，故仅用利水、逐水实难奏效。治当温肾健脾，理气宣肺，利水化湿。