赵炳南治狼疮性肾炎案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 就诊时间：1965年2月

病史

• 产后10天自觉手指关节痛，以后周身关节痛。
• 5月份开始腹泻，伴有肝区痛。
• 1966年开始经常低热。
• 1967年面部出现蝴蝶斑，经激素治疗后缓解。
• 1968年开始发热不退，体温持续在38℃左右，手指末梢关节疼，血中查到LE细胞，经大量激素治疗后缓解。
• 1971年2月因再次妊娠，病情加重，人工流产后经治疗缓解。
• 1972年1月开始腰痛，全身浮肿，并出现腹水，诊断为系统性红斑狼疮合尿毒症。

初诊

• 时间：1972年1月
• 症状：周身水肿，腹围98cm, 血压200/150mmHg, 血中发现红斑狼疮细胞。
• 检查结果：血沉70mm/h, 尿蛋白(+++), 红细胞(2025)/高倍镜, 白细胞(03)/高倍镜, 二氧化碳结合力145mmol/L, 血中非蛋白氮21mmol/L, 胆固醇12.7mmol/L。
• 脉象：沉弦细稍数
• 舌象：舌质稍红，苔薄白
• 辨证：肾阴亏损，脾肾两虚
• 立法：滋阴益肾，健脾利水，佐以解毒

治疗方案